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【央视新闻客户端】
医保药品，牵动万家 。
最新版医保药品目录已于2026年1月1日正式落地实施 。此次调整有哪些新亮点？为参保人带来哪些利好？国家医保局7日进行了解读。
聚焦临床急需 ，1类新药数量创新高——目录新增114种药品 ，50种为1类新药 。
“无论是比例还是数量，均创历年新高 。”国家医保局医药服务管理司司长黄心宇说。新增药品涵盖肿瘤 、罕见病、慢性病等 。
2025年2月20日 ，一家药企实验人员在检验生物制品蛋白分子量 。新华社记者 孙凡越 摄
一批备受关注的新药顺利“入保 ”：如用于治疗三阴性乳腺癌的芦康沙妥珠 、胰腺癌用药伊立替康脂质体等；用于改善内源性生长激素缺乏所致儿童生长缓慢的长效生长激素针；一年两针的降血脂针英克司兰钠 、糖尿病用药替尔泊肽等新药；流感用药昂拉地韦片、玛舒拉沙韦片等。
支付范围“再扩围 ” ，“救命药”更快更可及——65种药品的支付范围有了新变化。
梳理可以发现，不少药品的新增适应症被纳入支付范围 ，如治疗非小细胞肺癌的阿美替尼片新增两个新靶点、治疗罕见病发作性睡病的盐酸替洛利生片拓展至6岁及以上患者 、曲普瑞林新增子宫内膜异位症等 ，符合条件的参保人可享受相关待遇 。
为方便临床用药，用于提升白细胞数量的拓培非格司亭注射液等药品 ，支付范围从“前次化疗 ”调整为“既往化疗 ” ，更贴近临床实际，还有一些集采药品取消支付范围标注 ，根据药品说明书即可 。
针对少数药品的滥用风险 ，目录新增限定条件，如明确烟酰胺仅限烟酰胺缺乏症患者可报销，确保医保基金用在“刀刃上”。
一些药品的支付范围删减非核心限定内容 ，但并不改变用药要求 。如糖尿病用药司美格鲁肽 ，删除了“在运动和饮食控制基础上 ”，调整后临床医生仍需根据药品说明书用药 。
国家医保局微信公众号已上线新版基本医保目录查询功能。（图片来自国家医保局）
动态“吐故纳新 ” ，目录结构更合理——调出29种药品 ，均为已被临床淘汰 、或长期未生产供应的药品 。
其中包括贝那鲁肽注射液、达诺瑞韦钠片 、盐酸拉维达韦片 、阿利西尤单抗注射液、度维利塞胶囊 、八氟丙烷脂质微球注射液 、甘露特钠胶囊、林普利塞片等8种未成功续约调出目录的谈判药品 。
为保障参保人用药连续性，国家医保局设置过渡期政策 ，此次调整中未成功续约被调出目录的协议期内谈判药品有6个月的过渡期 ，2026年6月底前，参保人购买这些药品 ，仍然可按照原报销标准。
目前 ，国家医保局微信公众号已上线新版基本医保目录查询功能 。参保人进入“国家医保局”微信公众号，点击“医保服务 ” ，选择“基本医保目录查询 ”即可 。
策划：陈芳
记者：彭韵佳
统筹：王敏 、吴晶
新华社国内部出品
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